Η παχυσαρκία αποτελεί μία από τις μεγαλύτερες πανδημίες της σύγχρονης εποχής. Στην Ελλάδα, το 66% των ενηλίκων είναι υπέρβαροι, ενώ πάνω από το 25% είναι παχύσαρκοι. Παγκοσμίως, πάνω από 1 δισεκατομμύριο άνθρωποι ζουν με παχυσαρκία, με τις εκτιμήσεις να «δείχνουν» σχεδόν 2 δισεκαττομύρια παχυσάρκων ως το 2035.
Ευτυχώς, τα τελευταία χρ΄όνια αποκτάμε συνεχώς νέα εργαλεία ενάντια σε αυτή την πρόκληση. Μια νέα γενιά φαρμάκων, γνωστά ως GLP-1 ανάλογα, γνωρίζουν δημοσιότητα ως «μαγικά» φάρμακα απώλειας βάρους. Παράλληλα και η βαριατρική χειρουργική συνεχίζει να προοδεύει με εντυπωσιακά αποτελέσματα.
Πάμε να δούμε μαζί αναλυτικά ποια είναι η πιο αποτελεσματική λύση στη μάχη κατά των περιττών κιλών.
Τι Είναι τα GLP-1 Ανάλογα και Πώς Λειτουργούν στην Παχυσαρκία;
Τα GLP-1 ανάλογα είναι φάρμακα που αρχικά κυκλοφόρησαν για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη. Μιμούνται τη δράση μιας φυσικής ορμόνης του εντέρου, της GLP-1, την οποία ο οργανισμός παράγει φυσιολογικά κατά και μετά το φαγητό, και ως αποτέλεσμα βοηθούν τους ασθενείς να χάσουν βάρος. Αυτή η ορμόνη:
- καθυστερεί το άδειασμα του στομάχου από την τροφή,
- μειώνει την όρεξη για φαγητό,
- αυξάνει την παραγωγή ινσουλίνης,
- και μειώνει το σάκχαρο στο αίμα.
Τα GLP-1 ανάλογα κυκλοφορούν υπό μορφή εβδομαδιαίων ενέσεων, ενώ στην Ελλάδα κυκλοφορούν στην αγορά η σεμαγλουτίδη (Ozempic) και η τιρζεπατίδη (Mounjaro). Στην Ελλάδα, μόνο το Mounjaro έχει αυτή τη στιγμή έγκριση από τον ΕΟΦ για τη θεραπεία της παχυσαρκίας.
Ποια είναι η Πραγματικότητα Όμως;
Ενώ οι κλινικές μελέτες υπόσχονται απώλεια βάρους 15-21%, τα πραγματικά δεδομένα ζωγραφίζουν μια εντελώς διαφορετική εικόνα. Μια πρόσφατη έρευνα σε άνω των 50.000 ασθενών έδειξε ότι οι ασθενείς που έλαβαν GLP-1 ανάλογα έχασαν κατά μέσο όρο μόλις 5,4 κιλά σε διάστημα δύο ετών, που αντιστοιχεί σε απώλεια βάρους 4,7%.
Παρενέργειες, Κόστος και Περιορισμοί
Τα GLP-1 ανάλογα προκαλούν αρκετές και σημαντικές παρενέργειες. Περισσότεροι από ένας στους δύο ασθενείς αναφέρουν γαστρεντερικά συμπτώματα (ναυτία, έμετοι, διάρροιες). Αναμενόμενα, το 70% των ασθενών αναγκάζονται να διακόψουν τη θεραπεία λόγω αυτών. Σπανιότερα δε, η χορήγηση των φαρμάκων αυτών μπορεί να προκαλέσει παγκρεατίτιδα και αυξάνει τον κίνδυνο για ανάπτυξη καρκίνου του θυρεοειδούς.
Το υψηλό κόστος αποτελεί ένα επιπλέον εμπόδιο. Στην Ελλάδα ένας ασθενής που λαμβάνει Mounjaro θα πρέπει να πληρώσει από την τσέπη του από 200€ ως 400€, αναλόγως τη δόση, κάτι που σημαίνει 2.400€ – 4.800€ ετησίως. Δυστυχώς, τα ασφαλιστικά ταμεία δεν αποζημιώνουν την προμήθεια του φαρμάκου για τη θεραπεία της παχυσαρκίας, ενώ το Ozempic – το οποίο λ.χ. αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ – αφορά μόνο σε ασθενείς με αυξημένο σάκχαρο και όχι σε παχυσάρκους.
Το μεγαλύτερο πρόβλημα είναι η προσωρινότητα των αποτελεσμάτων: μελέτες δείχνουν ότι το 67% του χαμένου βάρους επιστρέφει σε λιγότερο από δώδεκα μήνες μετά τη διακοπή.
Βαριατρική Χειρουργική: Αποδεδειγμένη Λύση με Μακροχρόνια Αποτελέσματα
Ο όρος βαριατρική χειρουργική αφορά στον κλάδο εκείνο της χειρουργικής που στόχο έχει την απώλεια του περιττού βάρους. Δεν είναι λύση για όλους τους ασθενείς: η βαριατρική χειρουργική αποτελεί θεραπεία για τη λεγόμενη νοσογόνο παχυσαρκία, δηλαδή την παχυσαρκία εκείνη που προκαλεί ή μπορεί να προκαλέσει προβλήματα υγείας στους ασθενείς και είτε μειώνει την ποιότητα της καθημερινής τους ζωής, είτε την επιβίωσή τους.
Τη σήμερον ημέρα, τρεις είναι οι κύριες βαριατρικές επεμβάσεις, και σε όλες προτιμούμε τη λαπαροσκοπική προσπέλαση σχεδόν κατ’ αποκλειστικότητα:
- Γαστρικό «Μανίκι» (Λαπαροσκοπική Επιμήκης Γαστρεκτομής): Αφαίρεση του 80%-85% του στομάχου κατά μήκος του, με αποτέλεσμα τη μείωση της όρεξης και τη βελτίωση του μεταβολισμού
- Γαστρική Παράκαμψη κατά Roux-en-Y: Δημιουργία μικρής γαστρικής θήκης με παράκαμψη τμήματος εντέρου – η «χρυσή» τεχνική, με βάση την οποία συγκρίνουμε όλες τις άλλες
- Γαστρική Παράκαμψη Μιας Αναστόμωσης ή «Μίνι» Γαστρική Παράκαμψη (One Anastomosis Gastric Bypass – OAGB): Μια τεχνικά απλούστερη αλλά εξ’ ίσου αποτελεσματική τεχνική παράκαμψης
Χειρουργική στην Παχυσαρκία: Εντυπωσιακά και Μόνιμα Αποτελέσματα
Οι βαριατρικοί χειρουργοί πραγματοποιούν τέτοιες επεμβάσεις για δεκαετίες τώρα, και υπάρχουν πλέον πολλές και μεγάλες μελέτες μακροπρόθεσμης παρακολούθησης των ασθενών αυτών. Σε σχέση με τα GLP-1 ανάλογα, μια βαριατρική επέμβαση μπορεί να προσφέρει πενταπλάσια μείωση του πλεονάζοντος βάρους.
Η διεθνής βιβλιογραφία με δεκαετίες παρακολούθησης επιβεβαιώνει τη διατήρηση των αποτελεσμάτων. Η διάσημη Swedish Obese Subjects Study (μελέτη “SOS”), που παρακολούθησε βαριατρικούς ασθενείς για 20 έτη έδειξε ότι αυτοί οι ασθενείς διατηρούν μια απώλεια βάρους της τάξεως του 20-35%, ενώ η θνητότητά τους σε σχέση με την παχυσαρκία είναι μικρότερη κατά 25-40%. Σε σχέση με τους ασθενείς που λαμβάνουν μόνο φαρμακευτική αγωγή για την παχυσαρκία τους, όσοι επέλεξαν ένα βαριατρικό χειρουργείο είχαν 62% μικρότερο κίνδυνο θανάτου και 40% μικρότερο κίνδυνο καρδιαγγειακών συμβάντων.
Τα στατιστικά και οι έρευνες συνεχίζουν, αλλά τα μέχρι τώρα στοιχεία είναι ξεκάθαρα. Οι βαριατρικές επεμβάσεις προσφέρουν αξιόπιστη και σταθερή στο χρόνο απώλεια περιττού βάρους, με τρόπο ασφαλή, οικονομικό και αποτελεσματικό.
Ασφάλεια: Τα Γεγονότα Πίσω από τους Μύθους
Τι Λένε τα Σύγχρονα Στατιστικά;
Εν έτει 2025, τα στατιστικά ασφάλειας της βαριατρικής χειρουργικής σε μεγάλα κέντρα και ιδρύματα είναι εξαιρετικά:
- Θνητότητα: Κάτω από 0,3%
- Βαρείες επιπλοκές: Κάτω από 3%
Συγκριτικά, η θνητότητα της χολοκυστεκτομής (αφαίρεση χοληδόχου κύστεως) είναι 0,2%, δηλαδή παρόμοια με τη βαριατρική χειρουργική.
Η βιβλιογραφία έχει αποδείξει ότι στα χέρια ενός έμπειρου χειρουργού, οι επιπλοκές και η θνητότητα αυτών των επεμβάσεων ελαττώνονται δραματικά. Η εμπειρία της χειρουργικής ομάδας αποτελεί καθοριστικό παράγοντα για την ασφάλεια και την επίτευξη του καλύτερου δυνατού αποτελέσματος.
Σε Ποιους Ασθενείς με Παχυσαρκία Αφορά η Κάθε Θεραπεία;
GLP-1 Φαρμακοθεραπεία: Ασθενείς με Δείκτη Μάζας Σώματος 27-35 kg/m² που δεν επιθυμούν χειρουργική επέμβαση, ως προεγχειρητική «γέφυρα» για υπερπαχύσαρκους ασθενείς, ή σε περιπτώσεις που ο ασθενής έχει αντένδειξη για χειρουργείο.
Βαριατρική Χειρουργική: Ασθενείς με ΔΜΣ >35 kg/m² ή BMI >30 kg/m² με συννοσηρότητες (διαβήτης, υπέρταση, υπνική άπνοια), που επιθυμούν μόνιμη και αποτελεσματική λύση. Προσφέρει θεραπεία ή ύφεση συννοσηροτήτων, με πάνω από το 80% των διαβητικών να βλέπει πλήρη ύφεση της νόσου.
Η Απόφαση είναι Στα Χέρια Σας
Τα φάρμακα απώλειας βάρους αποτελούν χρήσιμο εργαλείο για συγκεκριμένους ασθενείς. Παρά ταύτα, η βαριατρική χειρουργική παραμένει η πιο αποτελεσματική και οικονομική μακροπρόθεσμη λύση για την κλινικά σοβαρή παχυσαρκία.
Τα πραγματικά δεδομένα είναι καθαρά: πενταπλάσια αποτελεσματικότητα, ανθεκτικά στο χρόνο αποτελέσματα, εξαιρετική σχέση κόστους-οφέλους και ασφαλές προφίλ σε έμπειρα χέρια. Καθημερινά βλέπουμε ασθενείς που ανακτούν την υγεία τους, «ξεφορτώνονται» φάρμακα για διαβήτη και υπέρταση, και – κυρίως – ξαναβρίσκουν θέληση για ζωή.
Αυτονόητο είναι ότι η σκέψη μιας χειρουργικής επέμβασης μπορεί να φαίνεται τρομακτική. Είναι φυσικό να έχετε ερωτήματα, ανησυχίες, δισταγμούς. Η παχυσαρκία δεν είναι έλλειψη θέλησης ή απλή αδυναμία – είναι μια σύνθετη ιατρική κατάσταση που χρειάζεται επαγγελματική αντιμετώπιση. Και όπως δείχνουν τα στοιχεία, η βαριατρική χειρουργική προσφέρει τη μοναδική ευκαιρία για έναν νέο, υγιή και μακροχρόνιο τρόπο ζωής.
Η απόφαση είναι δική σας, αλλά η ενημέρωση είναι δική μας ευθύνη. Σε ένα ήρεμο, εμπιστευτικό περιβάλλον, μπορούμε να συζητήσουμε τις ανησυχίες σας και να απαντήσουμε στις ερωτήσεις σας, εξατομικευμένα και με ειλικρίνεια. Δεν υπάρχουν “χαζές” ερωτήσεις – μόνο η ανάγκη σας για σαφείς απαντήσεις. Και πρώτο βήμα προς μια υγιέστερη ζωή ξεκινάει με μια απλή κουβέντα.
Αξίζετε να ζήσετε τη καλύτερη εκδοχή του εαυτού σας.
Ο χειρουργός κ. Σμπαρούνης έχει εξειδικευτεί στην Προηγμένη Λαπαροσκοπική και Βαριατρική Χειρουργική, και έχει στο ενεργητικό του άνω των 1.800 επεμβάσεων. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού μαζί του καλώντας στο 697 50 23 763, ή μέσω της σελίδας Επικοινωνία του site μας.