Αιμορροϊδοπάθεια: Πώς Προκαλείται και Πώς αντιμετωπίζεται;

αιμορροϊδοπάθεια συμπτώματα

Η αιμορροϊδοπάθεια είναι μια από τις συχνότερες παθήσεις του πρωκτού και του ορθού. Ας δούμε μαζί ποια είναι τα αίτιά της και πώς αντιμετωπίζεται.

Τι Είναι η Αιμορροϊδοπάθεια;

Ο πολύς κόσμος, όταν λέει πως έχει «αιμορροΐδες», στην πραγματικότητα αναφέρεται στην κατάσταση που καλούμε αιμορροϊδοπάθεια. Αιμορροΐδες έχουμε όλοι φυσιολογικά: πρόκειται για σχηματισμούς σα μικρά μαξιλάρια στην περιοχή του ορθού και του πρωκτού, που αποτελούνται από αγγεία, λείες μυϊκές ίνες και συνδετικό ιστό. Αυτές συμβάλλουν στην εγκράτεια κοπράνων και υποστηρίζουν τη λειτουργία του σφιγκτηριακού μας μηχανισμού σε ένα ποσοστό περίπου 10%. Διακρίνονται σε εσωτερικές και εξωτερικές: οι εσωτερικές βρίσκονται στο κατώτερο ορθό και κανονικά δεν προβάλλουν από το πρωκτικό άνοιγμα, ενώ οι εξωτερικές βρίσκονται υπό το πρωκτόδερμα, όπως λέγεται το δέρμα που καλύπτει την πρωκτική χώρα.

Όταν το αίμα λιμνάζει μέσα στις αιμορροΐδες μας, αυτές με την πάροδο του χρόνου προοδευτικά χαλαρώνουν και διογκώνονται. Αυτό ακριβώς καλούμε αιμορροϊδοπάθεια: την παραμόρφωση και διεύρυνση των αιμορροΐδων μας, λόγω αυξημένης αιματικής στάσεως μέσα σε αυτές. Είναι συχνή πάθηση, με περίπου έναν στους δύο άνδρες και γυναίκες να εμφανίζουν σχετικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Από τι Προκαλείται Αιμορροϊδοπάθεια;

Παλαιότερα πιστεύαμε ότι η πάθηση προκαλείται εξ’ αιτίας δυσκοιλιότητας. Σήμερα ξέρουμε ότι, αν και οι δύσκολες και σκληρές κενώσεις σίγουρα συμβάλλουν στην παθογένεια του προβλήματος, δεν αποτελούν το μοναδικό αίτιο. Η επικρατούσα θεωρία είναι ότι οι ασθενείς που αναπτύσσουν αιμορροϊδοπάθεια έχουν αυξημένο μυϊκό τόνο στους σφιγκτήρες τους (μια κατάσταση που ενοχοποιείται και στην ανάπτυξη των ραγάδων πρωκτού επίσης), και ότι αυτό είναι το κύριο αίτιο που καθοδηγεί την ανάπτυξη της πάθησης.

Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αιμορροϊδοπαθείας. Μερικοί μόνο από αυτούς είναι οι εξής:

  • Δυσκοιλιότητα
  • Καυκάσια φυλή
  • Αυξημένο σωματικό βάρος – παχυσαρκία
  • Κληρονομικότητα
  • Κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων κόκκινου κρέατος και κατεργασμένων φαγητών
  • Μη επαρκής πρόσληψη φυτικών ινών και νερού με τη διατροφή
  • Καθιστική ζωή χωρίς άσκηση
  • Παρατεταμένη ορθοστασία
  • Άρση μεγάλων βαρών, ειδικά στα πλαίσια εργασίας
  • Ειδικά για τις γυναίκες, εγκυμοσύνη

Πώς θα Καταλάβω αν Πάσχω;

Οι περισσότεροι ασθενείς με αιμορροϊδοπάθεια αναφέρουν αιμορραγία από το ορθό. Είναι ανώδυνη, το αίμα έχει έντονο κόκκινο χρώμα και γίνεται αντιληπτό στο χαρτί υγείας ή στο νερό της τουαλέτας μετά την κένωση ή επαλείφει τα κόπρανα. Από μόνη της, αυτή η αιμορραγία κανονικά δεν προκαλεί σοβαρά προβλήματα στον ασθενή, όμως σε επαναλαμβανόμενα επεισόδια ή σε ασθενείς που παίρνουν αντιπηκτικά για κάποιο άλλο θέμα υγείας, μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία και αίσθημα κόπωσης. Κάθε αιμορραγία από το ορθό πρέπει απαραιτήτως να ελέγχεται από χειρουργό.

Άλλα συμπτώματα της νόσου είναι ο περιπρωκτικός κνησμός, το αίσθημα βάρους κατά το κάθισμα, ή έκκριση βλέννης από τον πρωκτό. Σπανιότερα η αιμορροϊδοπάθεια εκφράζεται με πόνο, που σχεδόν πάντα αφορά σε θρόμβωση εξωτερικής αιμορροΐδας: το αίμα που λιμνάζει μέσα σε αυτήν σχηματίζει πήγμα (θρόμβο), και ο ασθενής αρχίζει να πονάει ξαφνικά, επίμονα και ανυπόφορα, σε σημείο που δε μπορεί να καθίσει καν. Πρόκειται για επείγουσα κατάσταση που απαιτεί χειρουργική αντιμετώπιση.

Γενικώς, η διάγνωση της αιμορροϊδοπαθείας γίνεται εύκολα στο ιατρείο κατά την κλινική εξέταση. Ενδέχεται ο χειρουργός να παραπέμψει τον ασθενή για κολονοσκοπικό έλεγχο από γαστρεντερολόγο, για να αποκλείσει το ενδεχόμενο να υπάρχει – μαζί με τη νόσο – και κάποιος πολύποδας πιο ψηλά στο έντερο που δεν είναι ψηλαφητός και ο οποίος ίσως επίσης ματώνει.

Τι Μπορώ να Κάνω;

Εννιά στους δέκα συμπτωματικούς ασθενείς μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά, με υποστηρικτικά μέτρα και με αρκετά καλά αποτελέσματα, αποφεύγοντας έτσι το χειρουργείο. Τα εδρόλουτρα με χλιαρό νερό επί 15 λεπτά δυο ή τρεις φορές την ημέρα καταπραΰνουν κατά πολύ τα συμπτώματα, ενώ υπάρχουν διαθέσιμες στο εμπόριο και τοπικές κρέμες και αλοιφές που περιέχουν κορτικοστεροειδή ή αναισθητικά φάρμακα και οι οποίες επίσης βοηθούν πολύ στη συμπτωματική ανακούφιση. Ακρογωνιαίος λίθος στην αντιμετώπιση της αιμορροϊδοπαθείας είναι ο ίδιος ο ασθενής: πρέπει να ελεγχθούν και να περιοριστούν οι συνήθειες εκείνες που οδήγησαν αρχικά στην εμφάνιση του προβλήματος. Στους ασθενείς αυτούς προτείνουμε τον περιορισμό κατανάλωσης κατεργασμένων γευμάτων (φαστ φουντ), την αύξηση πρόσληψης φυτικών ινών και νερού με τη διατροφή (25-30 γρ. φυτικών ινών και 6-8 ποτήρια νερού ημερησίως), την απώλεια σωματικού βάρους, την αποφυγή παρατεταμένης ορθοστασίας και άρσης μεγάλων βαρών.

Με αυτά τα απλά μέτρα, οι περισσότεροι ασθενείς βλέπουν θεαματική βελτίωση των συμπτωμάτων τους, και ρυθμίζονται καλά για μεγάλα χρονικά διαστήματα ως και εφ’ όρου ζωής. Δυστυχώς, αρκετοί ασθενείς που πάσχουν από αιμορροϊδική νόσο αμελούν τα συμπτώματα και αργούν να προσέλθουν στο χειρουργό, είτε από αδιαφορία, είτε επειδή πρόκειται για πάθηση μιας ευαίσθητης περιοχής και ντρέπονται να το αναφέρουν. Αυτοί οι ασθενείς είναι και εκείνοι που θα έχουν τη λιγότερο καλή ανταπόκριση στα συντηρητικά μέτρα, και εν τέλει αυτοί που θα καταφύγουν στη λύση του χειρουργείου.

Αν Χρειαστώ Χειρουργείο τι Γίνεται;

Ευτυχώς, πλέον υπάρχουν πολλές διαφορετικές μέθοδοι στη χειρουργική των αιμορροΐδων. Εκτός από την κλασικκή, ανοικτή αιμορροϊδεκτομή, σήμερα έχουμε στη διάθεσή μας και άλλες, ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, όπως είναι η αιμορροϊδοπλαστική με λέιζερ (Laser Hemmorhoidoplasy – LHP) και η απολίνωση τροφοφόρων αγγείων υπό υπέρηχο (Hemorrhoidal Artery Ligation – HAL). Αυτές μας επιτρέπουν να επιλέξουμε την κατάλληλη θεραπεία ή συνδυασμό θεραπειών, αναλόγως την κατάσταση του κάθε ασθενούς εξατομικευμένα και να αντιμετωπίσουμε το πρόβλημα με όσο το δυνατόν λιγότερο ως και καθόλου μετεγχειρητικό πόνο, και με ταχύτατη ανάρρωση του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής εξέρχεται από το νοσοκομείο σε μία ημέρα το πολύ, και επιστρέφει στις δραστηριότητές του κανονικά από την επόμενη κιόλας ημέρα.

Επισκεφθείτε τη σχετική σελίδα του site μας για να μάθετε περισσότερα για την αιμορροϊδοπάθεια, τα συμπτώματα της και τις χειρουργικές τεχνικές αντιμετώπισής της, καθώς και τη διαδικασία του χειρουργείου που ακολουθούμε.

Ο κ. Σμπαρούνης έχει εκπαιδευτεί στη θεραπεία περιπρωκτικών παθήσεων στη υψηλά εξειδικευμένη Μονάδα Χειρουργικής Παχέος Εντέρου και Πρωκτού της Α’ Προπαιδευτικής Χειρουργικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής Αθηνών, στο «Ιπποκράτειο» Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών, και έχει πληθώρα τέτοιων επιτυχών επεμβάσεων στο ενεργητικό του. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με το χειρουργό μέσα από τη σελίδα Επικοινωνία του site μας, ή απ’ ευθείας στο κινητό τηλέφωνο 697 50 23 763.

Κύλιση στην κορυφή